THUỐC TRỊ SỐT RÉT CHLOROQUIN CÓ TÁC DỤNG CHỐNG LẠI CORONAVIRUS KHÔNG? NHỮNG NGUY CƠ VỀ TÁC DỤNG PHỤ

(25-03-2020)
Theo USA Today, 24/3/2020
Các bác sĩ và các nhà khoa học đang phản biện lại tuyên bố của Tổng thống Donald Trump về một phương pháp được cho là có khả năng điều trị COVID-19, lưu ý rằng hai thuốc trị sốt rét mà ông Trump gợi ý không được chứng minh tác dụng chống coronavirus và có nguy cơ tác dụng phụ.
Hôm thứ Hai, ông Trump một lần nữa nói có "cơ hội thực sự" từ các loại thuốc này. Ông trích dẫn một nghiên cứu nhỏ ở Pháp như một bằng chứng cho rằng chính phủ liên bang nên ráo riết theo đuổi các loại thuốc sốt rét kết hợp với kháng sinh. Thống đốc New York Andrew Cuomo cho biết, nghiên cứu lâm sàng sẽ bắt đầu vào thứ ba.
Trong khi đó, nhiều người không chắc chắn về triển vọng điều trị nhanh chóng từ chloroquin, loại thuốc được triển khai từ những năm 1930, cũng như một thuốc liên quan khác là hydroxychloroquin.

Tổng giám đốc Tổ chức Y tế Thế giới Tedros Adhanom Ghebreyesus cảnh báo rằng, các loại thuốc chưa được thử nghiệm có thể mang lại hy vọng ảo và gây thiếu hụt các phương pháp điều trị đã được chứng minh là cần thiết cho những bệnh khác. Ngoài trị sốt rét, cả hai loại thuốc này đều đã từng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp và lupus.
Các nhà khoa học đang đuổi theo hai mặt trận trong điều trị coronavirus: Nhưng 'không có một thứ thuốc nào là kỳ diệu ngay lúc này”
Anthony Fauci, giám đốc Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia, lưu ý thông tin về thuốc sốt rét kết hợp với kháng sinh vẫn là "những lời truyền miệng" và cần được đánh giá trong một nghiên cứu lâm sàng.
Hai loại thuốc sốt rét trên và azithromycin nằm trong nhóm khoảng 60 loại thuốc có thể gây ra những thay đổi tiềm tàng về tim và làm tăng nguy cơ mắc chứng loạn nhịp tim. Các bác sĩ nên nhận thức được nguy cơ và sử dụng điện tâm đồ (khoảng QT) để sàng lọc bệnh nhân có dấu hiệu bệnh tim. Mặc dù hiếm khi xảy ra, nhưng nguy cơ và tử vong có thể xảy ra do những bất thường này.
Ngoài vấn đề tiềm ẩn về tim, một số người dường như bỏ qua chuyên môn của các bác sĩ và tự ý sử dụng thuốc sốt rét để phòng chống COVID-19, một bệnh cho đến giờ vẫn chưa có vắc-xin hoặc liệu pháp điều trị nào đã được chứng minh có hiệu quả. Tại Phoenix, một cặp vợ chồng ở độ tuổi 60 đã dùng chloroquin phosphat, thường được sử dụng để làm sạch bể cá để phòng ngừa COVID-19. Người đàn ông sau đó đã chết và người phụ nữ đang trong tình trạng nguy kịch.
Will Heise, nhà độc học thuộc Trung tâm chống độc Banner và Trung tâm y tế Đại học Banner Phoenix, cho biết: việc sử dụng thuốc sốt rét cộng với kháng sinh sẽ là một "con đường rủi ro" mà nếu phổ biến rộng rãi hơn, sẽ dẫn đến nguy cơ cho cả trẻ em và người lớn nếu dùng các loại thuốc này.
Nghiên cứu của Pháp đánh giá 26 bệnh nhân dùng hydroxychloroquin như một điều trị thử nghiệm cho COVID-19. Sáu bệnh nhân được dùng phối hợp hydroxychloroquin và kháng sinh azithromycin. Kết quả cho thấy, tải lượng virus, được đo từ mẫu bệnh phẩm lấy bằng tăm bông ở mũi, thấp hơn ở bệnh nhân dùng thuốc sốt rét và sạch ở sáu người dùng cả hai loại thuốc. Trong số sáu người bị loại khỏi nghiên cứu, ba người được chuyển đến các đơn vị chăm sóc đặc biệt, một người tử vong, một người ngừng dùng thuốc vì buồn nôn, và một người quyết định rời bệnh viện.
Tuy nhiên, các nhà khoa học cho biết rất khó đánh giá kết quả này do thiết kế nghiên cứu, số lượng bệnh nhân bỏ cuộc và thiếu thông tin về tác dụng phụ. Trong khi đó, đây là những vấn đề nghiêm khắc về mặt khoa học cần phải tuân thủ.
                                                                                                                                                              Dịch BS. Lê Thị Kim Trang
Bệnh viện Phục hồi chức năng Hà Nội
Các tin khác